Los quemados que pueden ser Tratados como Paciente Ambulatorio
Cada vez que hay una pregunta acerca de que tan grave es una quemadura,
la persona que está quemada debe ser examinada por un médico. La profundidad
de una quemadura puede ser difícil de determinar, especialmente cuando la
quemadura es causada por la electricidad. Los factores que un doctor debe
considerar para decidir si hospitaliza a un sobreviviente de una quemadura
incluyen los siguientes:
- Edad del paciente. Los niños de edades entre 5 y 20 años tienen
la mejor recuperación de las quemaduras. Los individuos por encima de
70 años de edad casi siempre necesitan ser hospitalizados para el tratamiento
de la quemadura.
- Extensión de la quemadura. Los niños mayores y los adultos
generalmente necesitan ser hospitalizados por quemaduras de segundo grado
que cubren más del 15% de su superficie corporal. Los niños por debajo
de los 5 años de edad generalmente necesitan ser hospitalizados cuando
se queman más del 10% de su superficie corporal. La superficie corporal
puede ser estimada con la "regla de los nueves" - la cabeza,
el brazo derecho, y el brazo izquierdo contribuyen cada uno aproximadamente
el 9% del total de la superficie corporal; cada pierna contribuye 18%
(2 x 9); el pecho y la espalda contribuyen cada uno 18%; y las palmas
de las manos contribuyen otro 1% cada una.
- Profundidad de la quemadura. Una pequeña quemadura profunda
puede no necesitar ser tratada en un hospital. Similarmente, una quemadura
grande de primer grado típicamente no necesitará hospitalización.
- Ubicación de la quemadura. Las quemaduras en áreas como los
párpados, las manos, los pies, y la ingle pueden ser difíciles para que
el paciente viva independientemente hasta que la lesión comience a sanar.
- Condiciones médicas pre-existentes. Algunas condiciones médicas
pueden empeorar muchísimo cuando hay una lesión por quemadura. Éstas incluyen
diabetes, falla renal, falla cardíaca congestiva, y enfermedad pulmonar
obstructiva crónica. Los pacientes con quemaduras con estas condiciones
pueden necesitar ser hospitalizados cuando una persona sin una de estas
condiciones no necesitaría serlo.
- Otros traumas. Los accidentes que causan quemaduras a menudo
causan otras lesiones que pueden requerir hospitalización.
- Quemaduras eléctricas de bajo voltaje. Los choques de bajo
voltaje (menos de 1000 voltios; las corrientes domiciliares son 110 o
220 voltios), además de causar quemaduras, pueden causar un disturbio
eléctrico en el corazón que lleva a una "arritmia". Una arritmia
es un latido anormal del corazón y potencialmente puede ser fatal. Las
personas que recientemente han recibido un choque de bajo voltaje pueden
realizarse un ECG. Las quemaduras de alto voltaje comúnmente requieren
tratamiento en un hospital.
